News
LMC e TKI: dal problema alla soluzione
Trovare l'origine di un problema è il primo passo verso la soluzione. In medicina questo assunto è spesso più vero che in altri ambiti, e la leucemia mieloide cronica (LMC) ne è un importante esempio. L'individuazione del gene di fusione BCR-ABL quale alterazione cromosomica fondamentale alla base della malattia è stata, infatti, la chiave che ha permesso, negli anni '90, di studiare nuove strategie di somministrazione dei farmaci, con modulazioni di dosaggio e terapie di combinazione. Ciò ha permesso di estendere i vantaggi dei TKI a un numero sempre maggiore di pazienti, offrendo un più ampio ventaglio di opzioni di trattamento fin dall'esordio della malattia. Mentre gli studi procedono e le conoscenze sui meccanismi alla base della LMC diventano sempre più precise e dettagliate, agli oncoematologi spetta il compito di individuare per ciascun paziente la terapia caratterizzata dalle maggiori probabilità di assicurare un adeguato benessere per molti anni. Per farlo, è essenziale tener conto delle caratteristiche molecolari specifiche che la malattia assume in ogni soggetto, attraverso opportuni test genetici effettuati su campioni di midollo osseo contenenti i precursori delle cellule leucemiche, ma anche dell'età e delle condizioni di salute generale del paziente e delle sue probabilità di rispondere più o meno bene a uno determinato TKI. In generale, gli studi effettuati finora dovrebbero indurre a privilegiare l'impiego di dasatinib o nilotinib al posto di imatinib, in ragione dei migliori esiti clinici dimostrati a fronte dei minori effetti collaterali.
Fonte: Pinilla-IbarzJ, FlinnI. The expanding options for front-line treatment in patients with newly diagnosed CML. Critical Reviews in Oncology/Hematology,2012; doi:10.1182/blood-2012-03-378919 (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1040842812000716)
Pubblicata il 4 Giugno 2012